4.1 Überwachung des Zyklus (Zyklusmonitoring)
Das sogenannte Zyklusmonitoring
bestimmt den Zeitpunkt des Eisprungs möglichst genau.
Die Methode ist über einen längeren Zeitraum nur anzuwenden, wenn
man weiß, dass die Eileiter durchgängig sind und sich Samenzellen
und Eizelle auf normalem Weg treffen können.
Durch Ultraschalluntersuchungen lässt sich dabei feststellen, auf welchem
Eierstock sich ein Eibläschen bildet und wie groß dieser Follikel
ist. Bei einem am 13. Tag zu erwartenden Eisprung startet die Überwachung
beispielsweise am 11. Zyklustag. Parallel zur Ultraschalluntersuchung werden
dann Urin- und/oder Blutuntersuchungen durchgeführt. Über den Anstieg
des Hormons LH lässt sich auf Stunden genau festlegen, wann der Eisprung
zu erwarten ist.
Abbildung 2 Ultraschallaufnahme von 2 Eibläschen (Follikel) im Eierstock
Nachdem diese Diagnostik abgeschlossen
ist, empfiehlt der Arzt, ob der Geschlechtsverkehr oder ein anderes Verfahren
angeschlossen wird. Eine zu starke Fixierung auf einen bestimmten Zeitpunkt
(Verkehr auf Befehl) ist oft belastend. Deshalb wird man dem Ehepaar lediglich
mitteilen, wo die günstigsten Tage der Empfängnis liegen. Verkehr
genau auf die Minute hin ist nicht erforderlich, da Ei- und Samenzellen längere
Zeit im Körper überleben können und auch befruchtungsfähig
sind.
Die Methode der Zyklusüberwachung dient dazu, der Patientin mitzuteilen,
wann der Eisprung erfolgen wird und wann in etwa der günstigste Zeitpunkt
für den Verkehr gegeben ist. Ob die Eizelle dann in den Eileiter gelangt
und ob die Samenzellen zu einer Befruchtung führen, lässt sich nicht
voraussagen. Ebenso wenig ist vorab zu klären, ob eine eventuell befruchtete
Eizelle in die Gebärmutter gelangt und dort zur Schwangerschaft führt.
Zuverlässige Zahlen für
den Erfolg dieser Behandlungen liegen nur wenige vor (siehe auch "Topwissen")!
Wie bei allen Verfahren der Sterilitätsbehandlung hängen die Chancen
maßgeblich vom Alter der Frau und der Kinderwunschdauer ab.
Mit aller Vorsicht kann man vom Zyklusmonitoring eine Erfolgschance von 5-10%
pro Zyklus erwarten.