Die Bewieise für die Gabe von Aspirin, zusätzlich
zur ovariellen Stimulation für die "künstliche
Befruchtung", sind nicht überzeugend. Es wird
kein Vorteil gegen Placebo gefunden (Lok, Pakkila).
Bei Frauen, die mehrfach bei IVF erfolglos waren, war
in einer kleinen Studie mit Heparin und Aspirin keine
Verbesserung der Chancen zu erreichen (Stern).
Zur Zeit ist kein Nutzen erwiesen und
damit kein Grund gegeben, Aspirin bei ovariellen low
respondern oder bei Patienten mit mehrfach erfolglosen
IVF-Behandlungen zusätzlich zur Stimulationsbehandlung
zu geben.
Es ist zu bedenken, dass die Gabe von bestimmten Schmerzmitteln
(NSAID) und Apirin das Risiko der Fehlgeburt bei Unbelasteten
zu erhöhen scheint. Die Aussagen entstammen einer
Fallkontrollstudie und einer Kohortstudie. Bessere Beweise
sind zur Zeit nicht verfügbar.
Warum ein kleines Risiko, wenn ein Vorteil von Aspirin
nicht bewiesen ist?
Aspirin erhöht bei Jedermann
das Risiko für eine Blutung. Ca. 4% der Krankenhausbetten
sind durch Patienten mit unerwünschten Arzneimittelwirkungen
belegt, Aspirin ist einer der Hauptverantwortlichen.
Stern C, Chamley L,
Norris H, Hale L, Baker HW. A randomized, double-blind,
placebo-controlled trial of heparin and aspirin for
women with in vitro fertilization implantation failure
and antiphospholipid or antinuclear antibodies. Fertil
Steril. 2003 Aug;80(2):376-83.
Lok IH, Yip SK, Cheung LP, Yin Leung PH, Haines CJ.
Adjuvant low-dose aspirin therapy in poor responders
undergoing in vitro fertilization: a prospective, randomized,
double-blind, placebo-controlled trial. Fertil Steril.
2004 Mar;81(3):556-61.
Pakkila M et al. Low-dose aspirin does not improve ovarian
responsiveness of pregnancy rate in IVF and ICSI patients:
a randomized, placebo-controlled double-blind study.
Hum Reprod. 2005 Apr 7; Epub ahead of print
McQuaid KR , Laine
L . Systematic review and meta-analysis of adverse
events of low-dose aspirin and clopidogrel in randomized
controlled trials. Am
J Med. 2006 Aug;119(8):624-38.
Laine
L. Review article: gastrointestinal bleeding with
low-dose aspirin - what`s the risk? Aliment Pharmacol
Ther. 2006 Sep 15;24(6):897-908.
 
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